Neurologia Herrala Oy

• Migreenin täsmähoitojen arviot ja hoidon aloitukset: erenumabi (Aimovig), fremanezumabi (Ajovy), galsanetsumabi (Emgality), eptinezumabi (Vyepti), botuliinitoksiini (Botox), rimegepantti (Vydura), atogepantti (Aquipta)
• Päänsärky
• Kipu
• Liikehäiriöt

• Parkinsonin tauti
• MS
• Epilepsia
• Muistisairaudet
• Ajoterveyslausunnot
• Kuntoutuksen arviot

Lauri Herrala

Neurologian erikoislääkäri

Vaikean migreenin hoitoon on vihdoinkin uusia erinomaisia kohtaus lääkkeitä ja tehokkaita kohtauksia ennalta ehkäiseviä hoitoja.

Tutustu Suomen Migreeniyhdistyksen kotisivuihin ja käy myös lukemassa mitä juuri tänä vuonna päivitetty Migreenin Käypä Hoito kertoo uusista hoidon suosituksista.

Käypä Hoito suosituksen mukaan migreenin ennaltaehkäisevää lääkehoitoa olisi hyvä suunnitella, mikäli kipupäiviä on neljä tai enemmän kuukaudessa.

Monoklonaaliset vasta-aineet (Aimovig, Ajovy, Emgality ja Vyepti) ovat tiheästi toistuvan migreenin täsmähoitoja. Nämä lääkeaineet vaikuttavat aivoissa CGRP neuropeptidin kautta migreenin laukeamisen kynnystä vähentävästi. Näitä lääkkeitä harkitaan, kun vähintään kaksi muuta perinteistä ennalta ehkäisevää lääkehoitoa on huolellisesti kokeiltu ilman vastetta ja migreenipäiviä on edelleen kahdeksan tai enemmän kuukaudessa. Hoito toteutetaan ihon alaisena pistoksena kotona yhden tai kolmen kuukauden välein annettuna. Pistäminen tapahtuu  helposti kertakäyttöisellä kynällä. Eptinezumabilla (Vyepti) hoito toteutetaan laskimon sisäisenä kolmen kuukauden välein sairaanhoitajan toteuttamana. Nämä lääkehoidot ovat turvallisia ja haitat ovat pitkäaikaisessa seurannassa olleet lumevalmisteeseen verrattavia.

Käyttöön ovat vihdoin saatu myös ensimmäiset gepantit (Vydura, Aquipta). Nämä vaikuttavat CGRP-välittäjäaineen reseptoreihin siten, ettei migreeni laukea. Gepantteja käytetään erityisin perustein tabletteina sekä kohtaus lääkkeenä tai tiheästi toistuvan migreenin ehkäisynä.

Kela korvaa tietyin ehdoin kalliiden hoitojen kustannuksia. Estohoidot kuuluvat neurologin perusteellisen arvion perusteella rajoitetusti peruskorvattaviin lääkehoitoihin. Vuosiomavastuu eli lääkekatto on vuonna 2024 reseptilääkkeille 626 euroa. Omavastuuosuuden ylittyessä maksat jokaisesta korvattavasta reseptilääkkeestä 2,50 e apteekkimaksun. 

Kroonisessa migreenissä kipupäiviä on enemmän kuin kivuttomia päiviä. Tällöin yhtenä vaihtoehtona voi olla botuliinitoksiinihoito (Botox) kohtauksia ennalta ehkäisevänä hoitona. Hoito toteutetaan vastaanotolla pään ja niskan alueelle pienin pistoksin kolmen kuukauden välein. Hoito on osaavissa käsissä turvallista. Kroonisessa migreenissä Botox on myös oikeutettu Kelan peruskorvaukseen.

On valittu hoito mikä tahansa, niin tarvittavat hoidolliset päätökset perustuvat aina henkilökohtaiseen arvioon ja katse on tulevissa kivuttomissa päivissä ja vuosissa.

Tavataan ja suunnitellaan tämä asia yhdessä !

Marjo Herrala

Ole minuun yhteydessä

Soita tai lähetä viesti minulle. Katsotaan sitten yhdessä miten edetään juuri Sinun kohdallasi. Teen kaikki hoidon varaukset ja järjestelen käytännön asiat Sinulle mahdollisimman sujuviksi

Vastaanotot Seinäjoella Pihlajalinnassa ja Mehiläisessä. 

Ajanvaraukset Marjon kautta

044 2410691   neurologia.herrala@gmail.com