Neurologia Herrala Oy

• Migreenin täsmähoitojen arviot ja hoidon aloitukset: erenumabi (Aimovig), fremanezumabi (Ajovy), galsanetsumabi (Emgality), eptinezumabi (Vyepti), botuliinitoksiini (Botox), rimegepantti (Vydura)
• Päänsärky
• Kipu
• Liikehäiriöt

• Parkinsonin tauti
• MS
• Epilepsia
• Muistisairaudet
• Ajoterveyslausunnot
• Kuntoutuksen arviot

Lauri Herrala

Lääkäri, neurologi, kuntoutuksen erityispätevyys

On hetkiä, jolloin tekisi mieli nähdä ja tehdä asioita aivan uudella tavalla, erityisesti kivun hoidossa.

Vaikean migreenin hoitoon on vihdoinkin uusia erinomaisia kohtaus lääkkeitä ja tehokkaita kohtauksia ennalta ehkäiseviä hoitoja.

Käypä Hoito suosituksen mukaan migreenin ennaltaehkäisevää lääkehoitoa olisi hyvä suunnitella, mikäli migreeni päiviä on neljä tai enemmän kuukaudessa.

Monoklonaaliset vasta-aineet (Aimovig, Ajovy, Emgality ja Vyepti) ovat tiheästi oireilevan migreenin täsmähoitoja. Nämä lääkeaineet vaikuttavat aivoissa CGRP neuropeptidin kautta migreenin laukeamisen kynnystä vähentävästi. Näitä lääkkeitä harkitaan, kun vähintään kaksi muuta perinteistä ennalta ehkäisevää lääkehoitoa on huolellisesti kokeiltu ilman vastetta ja migreenipäiviä on edelleen kahdeksan tai enemmän kuukaudessa. Hoito on neurologin arvion perusteella rajoitetusti peruskorvattavaa (Kela). Hoito toteutetaan ihon alaisena pistoksena kotona yhden tai kolmen kuukauden välein annettuna. Pistäminen tapahtuu  helposti kertakäyttöisellä kynällä. Valtaosa hoitaa pistämisen itsenäisesti.   Eptinezumabi (Vyepti) hoito sen sijaan toteutetaan laskimon sisäisenä kolmen kuukauden välein annettavana infuusiona vastaanotolla. Nämä lääkehoidot ovat turvallisia ja haitat ovat pitkäaikaisessa seurannassa olleet lumevalmisteeseen verrattavia.

Uusimpana hoitoina on käyttöön tullut ensimmäinen gepantti (Vydura). Lääke vaikuttaa CGRP-välittäjäaineen reseptoreihin siten, ettei migreeni laukea. Lääkettä käytetään tabletteina kohtaus lääkkeenä tai tiheästi toistuvan migreenin ehkäisynä.

Kelan korvaamana vuosiomavastuu eli lääkekatto on vuonna 2022 ollut 592 euroa. Jos vuosiomavastuu ylittyy, maksat jokaisesta korvattavasta valmisteesta 2,50 e omavastuun. Käytännössä yhden kuukauden lääkekustannus on hieman alle 500 euroa ilman Kelan korvausta.

Kroonisessa migreenissä kipupäiviä on enemmän kuin kivuttomia päiviä. Tällöin yhtenä vaihtoehtona on botuliinitoksiinihoito (Botox) kohtauksia ennalta ehkäisevänä hoitona. Hoito toteutetaan vastaanotolla pään ja niskan alueelle pienin pistoksin kolmen kuukauden välein. Hoito on osaavissa käsissä turvallista. Kroonisessa migreenissä Botox on myös oikeutettu Kelan peruskorvaukseen.

On hoito mikä tahansa, niin päätökset perustuvat aina henkilökohtaiseen arvioon ja katse on tulevissa kivuttomissa vuosissa.

Tavataan ja suunnitellaan tämä asia yhdessä !

Marjo Herrala

Ole minuun yhteydessä

Soita tai lähetä viesti minulle. Katsotaan sitten yhdessä miten edetään juuri Sinun kohdallasi. Teen kaikki hoidon varaukset ja järjestelen käytännön asiat Sinulle mahdollisimman sujuviksi

Vastaanotot Seinäjoella Pihlajalinnassa ja Mehiläisessä. 

Ajanvaraukset Marjon kautta

044 2410691   neurologia.herrala@gmail.com